Werking

Bewering onder de loep:

Doc E2/04/17

Afbeelding verwijderd.

Onze conclusie

GEEN WETENSCHAPPELIJKE BASIS VOOR DIE BEWERING

De nadelen van een gebrek aan vitaminen en mineralen zijn genoeg bekend en aanvaard. Het vermijden van deze gebreken is essentieel en primordiaal voor het behouden van een goede gezondheid.

Er is geen wetenschappelijke onderbouwing om te beweren dat suppletie met vitaminen en mineralen geen voordeel heeft in de strijd tegen chronische ziektes.

Wie beweert dat het bewezen is dat suppletie met vitaminen en mineralen voor niets goed is, baseert zich vaak op een publicatie van 2013 in Annals of Internal Medicine onder de titel “Stop wasting money on vitamin and mineral supplements”.  Het editoriaal komt tot de conclusie:  “… supplementing the diet of well-nourished adults with (most) mineral or vitamin supplements has no clear benefit and might even be harmful. These vitamins should not be used for chronic disease prevention. Enough is enough.”.

Deze publicatie is achteraf onthaald door een storm van protest van zeer belangrijke wetenschappers in dit veld. Een vernietigende samenvatting hiervan is te vinden in het respectabele tijdschrift Nature (Moyer, 2014). Een samenvatting van deze kritieken:

  • De auteurs gaan volledig voorbij aan het feit dat de populatie in werkelijkheid nog lijdt aan belangrijke deficiënties, die niet zichtbaar zijn in de studies. De voor hun analyse gebruikte studies zijn meestal gedaan op populaties die geen deficiënties vertonen.
  • Dit editoriaal is gebaseerd op de resultaten van 3 studies, en is een ongefundeerde extrapolatie;
    • De studie van Grodstein et al. (2013) is gebeurd op goed gevoede, mannelijke artsen boven de 65 jaar, met een relatief lage dosis van een multivitamine, en met focus op ‘cognitive decline’. Deze resultaten kunnen onmogelijk geëxtrapoleerd worden naar andere populaties en andere effecten, en geven geen indicatie over het nut van suppletie bij deficiënte personen.
    • De studie van Fortmann et al. (2013) vindt geen effecten van een aantal supplementen op hart- en vaatziekten, kanker of mortaliteit bij gezonde personen zonder deficiënties, maar duidt ook aan dat in een aantal studies van hoge kwaliteit een significant beschermend effect tegen kanker is gevonden in bepaalde subgroepen in de studies. De auteurs waarschuwen ook duidelijk dat hun resultaten niet van toepassing zijn op het gebruik van nutriënten in deficiënte of hoger-risico-individuen.
    • De studie van Lamas et al. (2013) is uitgevoerd met multivitaminen als secundaire preventie tegen atherosclerotische ziektes – dus bij patiënten die reeds een infarct gehad hebben. Dergelijke resultaten kan men niet extrapoleren naar de algemene bevolking.
  • Een aantal gebruikte studies vertoont belangrijke fouten in hun opzet en uitvoering;
    • Een studie die geen verband aantoonde tussen suppletie met calcium en vitamine D en botbreuken bleek achteraf een fout te vertonen in de berekening van de dagelijkse inname van calcium (NIH Women’s Health Initiative, Prentice et al., 2013).
  • Een aantal studies tonen duidelijke effecten voor subgroepen, die echter niet meer zichtbaar zijn in de totale testpopulatie;
    • Een studie die geen verband aantoonde tussen de ontwikkeling van colorectaal adenoma en bètacaroteensuppletie bleek toch een significante reductie van het risico op dergelijke kanker bij niet-rokers en niet-drinkers aan te tonen (Baron et al., 2003).
    • Een meta-analyse van het verband tussen antioxidantsuppletie en kanker leek geen verband te tonen, maar deze studie maakte geen onderscheid tussen mannen en vrouwen. Bij mannen werd wél een verband zichtbaar (Hercberg et al., 2004).
    • Een studie aan de Harvard School of Public Health bij 672 health professionals met een historiek van goedaardige colorectale tumoren (een risicofactor voor darmkanker) die een supplement met foliumzuur kregen, toonde geen effect als men keek naar de gehele populatie, maar bij de personen die de laagste inname van foliumzuur hadden bij de start werd een verlaagd risico op hervallen vastgesteld (Wu et al., 2009).

We kunnen dus met evenveel gemak stellen: Er is geen wetenschappelijke onderbouwing om te beweren dat suppletie met vitaminen en mineralen geen voordeel heeft.

Referenties

  • Baron JA, Cole BF, Mott L, Haile R, Grau M, Church TR, Beck GJ, Greenberg ER. Neoplastic and antineoplastic effects of beta-carotene on colorectal adenoma recurrence: results of a randomized trial. J Natl Cancer Inst 2003; 9:717-722.
  • Fortmann SP, Burda BU, Senger CA, Lin JS, Whitlock P. Vitamin and Mineral Supplements in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: An Updated Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force”.  Annals of Internal Medicine 2013; 159(12):824-34.
  • Grodstein F, O’Brien J, Kang JH, Dushkes R, Cook NR, Okereke O, Manson JE, Glynn RJ, Buring JE, Gaziano JM, Sesso HD. A Randomized Trial of Long-Term Multivitamin Supplementation and Cognitive Function in Men: The Physicians’ Health Study II. Ann Intern Med 2013; 159(12): 806-814.
  • Hercberg S, Galan P, Preziosi P, Bertrais S, Mennen L, Malvy D, Roussel AM, Favier A, Briançon S.Arch. The SU.VI.MAX Study: a randomized, placebo-controlled trial of the health effects of antioxidant vitamins and minerals.. Arch. Intern Med 2004; 164(21):2335-42.
  • Lamas GA, Boineau R, Goertz C, Mark DB, Rosenberg Y, Stylianou M, Rozema T, Nahin RL, Lindblad L, Lewis EF, Drisko J, Lee KL. Oral High-Dose Multivitamins and Minerals or Post Myocarcial Infarction Patients in TACT. Ann Intern Med 2013; 159(12):797-805.
  • Moyer MW. Vitamins on Trial. Nature 2014; 510: 462-4.
  • Wu K, Platz EA, Willett WC, Fuchs CS, Selhub J, Rosner BA, Hunter DJ, Giovannucci E. A randomized trial on folic acid supplementation and risk of recurrent colorectal adenoma. Am J Clin Nutr 2009; 90: 1623-1631.
  • Prentice RL, Pettinger MB, Jackson RD, Wactawski-Wende J, Lacroix AZ, Anderson GL, Chlebowski RT, Manson JE, Van Horn L, Vitolins MZ, Datta M, LeBlanc ES, Cauley JA, Rossouw JE. Health risks and benefits from calcium and vitamin D supplementation: Women's Health Initiative clinical trial and cohort study. Osteoporos Int 2013; 24(2):567-80.